معدل السكر التراكمي الطبيعي وجدول نتائج تحليل HbA1c

جدول معدل السكر التراكمي الطبيعي

يقرأ الطبيب النتيجة بهذا الجدول، وفيه نسبة الهيموجلوبين السكري HbA1c، وما يقابلها بوحدة المللي مول/مول التي تعتمدها بعض المختبرات، ومتوسط سكر الدم التقريبي:

ولا يُشخَّص السكري عادة بنتيجة واحدة، بل يُؤكَّد بنتيجتين غير طبيعيتين من العينة نفسها أو من عينتين مختلفتين، إلا إذا ظهرت أعراض واضحة مع سكر عشوائي مرتفع. وتقابل النسبة 7% متوسط سكر نحو 154 ملغ/ديسيلتر، والنسبة 8% نحو 183.

ما هو تحليل السكر التراكمي؟

تحليل السكر التراكمي، ويسمى الهيموجلوبين الغليكوزيلاتي أو HbA1c، اختبار دم يقيس نسبة الهيموجلوبين المرتبط بالجلوكوز. والهيموجلوبين بروتين في خلايا الدم الحمراء ينقل الأكسجين، وكلما ارتفع سكر الدم ازدادت كمية الجلوكوز الملتصقة به.

ولأن عمر خلية الدم الحمراء نحو أربعة أشهر، تعبّر النتيجة عن المتوسط لا عن قراءة لحظة واحدة. ولهذا لا يتأثر التحليل بما أكلته قبل ساعات، ويمكن إجراؤه في أي وقت من اليوم. أما لمعرفة النسبة الطبيعية للسكر في دم الإنسان السليم لحظة الفحص فيُستعمل تحليل السكر الصيامي أو العشوائي.

معدل السكر الطبيعي حسب نوع الفحص

تختلف الأرقام باختلاف الفحص، ولا يكفي فحص واحد للحكم:

وإذا كنت تتابع سكرك بين تحليلين فهناك أجهزة قياس السكر بدون وخز تعطي قراءة يومية، لكنها لا تغني عن التحليل التراكمي في التشخيص.

ما الذي يؤثر في دقة النتيجة؟

قد تكون النتيجة أعلى من الواقع أو أقل منه في حالات معينة، فيختار الطبيب فحصًا آخر أو يفسّرها بحذر:

• فقر الدم الناتج عن نقص الحديد: قد يرفع النتيجة.
• النزيف الحاد أو المزمن، وفقر الدم الانحلالي: قد يخفضان النتيجة.
• نقل الدم الحديث: قد يجعل النتيجة أقل من حقيقة السكر.
• الصور الوراثية من الهيموجلوبين: وهي غير شائعة، وقد تخطئ النتيجة بالزيادة أو النقص.
• أمراض الكلى والحمل: قد يقلّان موثوقية التحليل، فيُستعان بفحوص أخرى.
• اختلاف المختبرات: قد يختلف الناتج اختلافًا طفيفًا بين مختبر وآخر.

متى يُجرى تحليل السكر التراكمي؟

تختلف مواعيد التحليل بحسب حالتك:

• البالغون الأصحاء: يبدأ الفحص من سن 35، ويُكرَّر كل ثلاث سنوات إن كانت النتيجة طبيعية.
• أصحاب مقدمات السكري: سنويًا.
• من لديه وزن زائد وعامل خطر آخر: يبدأ الفحص قبل سن 35، ومن العوامل قريب من الدرجة الأولى مصاب بالسكري، أو ارتفاع ضغط الدم، أو قلة الحركة.
• من أصيبت بسكري الحمل سابقًا: كل سنة إلى ثلاث سنوات.
• مرضى السكري: مرتين في السنة على الأقل إذا استقر السكر ضمن الهدف، وأربع مرات إذا تغيّر العلاج أو لم يتحقق الهدف.

كيف تخفض السكر التراكمي؟

الهدف الذي يضعه الطبيب لمعظم البالغين المصابين بالسكري قريب من 7% أو أقل، وقد يكون أقل صرامة لمن لديه حالات أخرى. وتساعد هذه العادات على خفض النتيجة تدريجيًا:

• الغذاء المتوازن: خضار غير نشوية وبروتين، وكميات معتدلة من الكربوهيدرات المعقدة، وتقليل الأطعمة المصنعة والمشروبات الغازية.
• الحركة: نحو 150 دقيقة أسبوعيًا، أي 30 دقيقة في خمسة أيام.
• خسارة الوزن الزائد: بتغيير دائم في نمط الحياة لا بحمية مؤقتة.
• قياس السكر: بالطريقة والوتيرة اللتين يحددهما الطبيب.

ويكثر السؤال عن الجبن، فبعض أنواع الجبن لمرضى السكر أنسب من غيره بحسب الدسم والملح. ولا تنتظر تغيّر النتيجة في أسبوع، فهي تتحرك ببطء مع تغيّر متوسط السكر.

متى تراجع الطبيب؟

يُنصح بمراجعة الطبيب إذا ظهرت النتيجة 5.7% فأكثر ولم يكن صاحبها يعرف ذلك، أو ظهرت عليه أعراض ارتفاع السكر: عطش شديد، وكثرة التبول، وتعب مستمر، وتشوش في الرؤية.

وتوجّه إلى الطوارئ إذا اجتمع مع ارتفاع السكر غثيان وقيء وألم في البطن وضيق في التنفس أو نعاس شديد، لأنها علامات حالة خطرة.

أسئلة شائعة عن السكر التراكمي

هل يحتاج التحليل إلى صيام؟

لا، يمكن سحب العينة في أي ساعة. لكن إذا طلب الطبيب معه تحليل سكر صيامي أو ملف دهون فالصيام لازم لذلك التحليل وحده.

ما الفرق بين السكر التراكمي والسكر الصيامي؟

الصيامي يقيس السكر لحظة سحب العينة بعد صيام ثماني ساعات، فيتأثر بقلة النوم أو التوتر. والتراكمي يعطي متوسط أشهر، فهو أثبت للمتابعة وأقل تقلبًا.

متى أعيد التحليل بعد تغيير نمط حياتي؟

بعد نحو ثلاثة أشهر من التغيير، فهي المدة التي يستغرقها المتوسط ليعكس عاداتك الجديدة. وإن أعدته قبل ذلك فلن ترى الفرق كاملًا.

للتثقيف الصحي فقط، ولا يغني عن استشارة الطبيب.